近兩年來,我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)方興未艾,各大商業(yè)公司在新醫(yī)改和國(guó)家振興物流計(jì)劃的背景下,搶灘樞紐城市,進(jìn)行全國(guó)性的布局。為保障基本藥物的供應(yīng),國(guó)家也將現(xiàn)代醫(yī)藥物流納入到對(duì)未來藥品配送的要求。但是,目前我國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)仍處于起步階段,不論是標(biāo)準(zhǔn)和條件,還是規(guī)劃和管理上都還沒有形成體系!皼]有規(guī)矩不成方圓”,為此,要推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展,還需要國(guó)家從標(biāo)準(zhǔn)、政策等方面給予引導(dǎo)與支持。
一、盡快出臺(tái)現(xiàn)代醫(yī)藥物流的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
目前我國(guó)還沒有明確的現(xiàn)代醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn),商業(yè)企業(yè)在進(jìn)行現(xiàn)代物流的建設(shè)中通常是按照自己的理解進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)的。各級(jí)政府在制定現(xiàn)代醫(yī)藥物流的試點(diǎn)和基本藥物招標(biāo)中也無章可循。各省在基本藥物集中采購中,雖然有現(xiàn)代醫(yī)藥物流的要求,但是標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,使得評(píng)選的結(jié)果大相徑庭。一些不具備現(xiàn)代物流條件的企業(yè)聲稱擁有現(xiàn)代醫(yī)藥物流能力,但由于沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),招標(biāo)時(shí)就難以甄別和區(qū)分。
國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)該盡快對(duì)現(xiàn)代醫(yī)藥物流提出明確的定義,在用地、產(chǎn)權(quán)、設(shè)施設(shè)備,庫房面積和高度,信息化管理系統(tǒng)等方面做出具體的要求。
二、建立現(xiàn)代醫(yī)藥物流的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)代醫(yī)藥物流能力反映的是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥品存貯能力、訂單處理水平、藥品分揀和配送速度、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單的響應(yīng)速度和配送質(zhì)量。我國(guó)目前有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)1.3萬余家,由于各地醫(yī)藥物流發(fā)展不平衡,只制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)難以符合實(shí)際,建立現(xiàn)代醫(yī)藥物流的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可能更為科學(xué)。通過合理分級(jí),明確每一級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn)以及可以享有的權(quán)利,如規(guī)定只有哪一級(jí)別的企業(yè)才有資格進(jìn)行基本藥物的配送或者承擔(dān)國(guó)家的藥物儲(chǔ)備等。建立現(xiàn)代醫(yī)藥物流的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),還可以使企業(yè)在物流投資上量力而行,在逐步改善醫(yī)藥物流水平的同時(shí),減少投入風(fēng)險(xiǎn)。
三、將現(xiàn)代醫(yī)藥物流作為藥品配送的基本條件
具有現(xiàn)代物流能力的藥品批發(fā)企業(yè)承擔(dān)基本藥物的配送任務(wù),在保障及時(shí)供應(yīng)的同時(shí),還能有效降低基本藥物的配送成本,從而降低基本藥物的價(jià)格,減輕政府的財(cái)政壓力,有利于進(jìn)一步推廣基本藥物制度,保證基本藥物制度的順利實(shí)施。同時(shí),可以鼓勵(lì)全國(guó)性大型商業(yè)公司和區(qū)域龍頭商業(yè)企業(yè),建設(shè)具有現(xiàn)代物流條件的庫房,帶動(dòng)全國(guó)和區(qū)域醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展。
四、現(xiàn)代醫(yī)藥物流需要政策上的支持和引導(dǎo)
發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流可以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)。現(xiàn)代醫(yī)藥物流的建設(shè)投入高、回報(bào)低,使得很多企業(yè)在營(yíng)銷、產(chǎn)品和物流的投資上有所取舍。必要的政策支持和優(yōu)惠有助于各地改善醫(yī)藥物流發(fā)展環(huán)境,保障藥品供應(yīng)。如河南省在2010年的基本藥物招標(biāo)中就明確規(guī)定,“現(xiàn)代物流醫(yī)藥企業(yè)加1分、具有WMS(倉儲(chǔ)管理系統(tǒng))系統(tǒng)加2分、具有WCS系統(tǒng)加1分、具有TMS系統(tǒng)加1分”;山東省則選擇了省內(nèi)18家藥企作為“第一批藥品現(xiàn)代物流試點(diǎn)企業(yè)”,獲得試點(diǎn)資格的企業(yè)可以享受一系列政策優(yōu)惠;廣東省開始進(jìn)行“第三方醫(yī)藥物流企業(yè)”申報(bào)的試點(diǎn),只有具有現(xiàn)代物流能力的藥企才能考慮授予第三方醫(yī)藥物流的資格等。
同時(shí),鼓勵(lì)醫(yī)藥物流企業(yè)兼并重組,做大做強(qiáng),提高行業(yè)集中度,規(guī)范藥品流通秩序。國(guó)家基本藥物制度明確規(guī)定,“在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通,完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí),發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng),促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的整合”。可見,提高行業(yè)集中度、規(guī)范藥品流通秩序不僅是保障基本藥物供應(yīng)的要求,更是未來國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)調(diào)整的方向。各級(jí)政府部門應(yīng)該實(shí)事求是地從省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多少、分布,從配送商業(yè)的能力、網(wǎng)絡(luò)等方面出發(fā),大膽保留最精簡(jiǎn)的配送商,加快改革進(jìn)程,可以通過宏觀調(diào)控,從政策上保證具有現(xiàn)代物流能力的大型商業(yè)企業(yè)的配送主導(dǎo)地位,鼓勵(lì)兼并重組,實(shí)現(xiàn)規(guī)模化配送,通過引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的。